Introducción a la Atención Geriátrica en los Países Bajos
Los Países Bajos se encuentran entre los primeros países europeos cuya calidad y servicios de cuidados en la vejez se encuentran más desarrollados. Sin embargo, la Covid-19 ha tenido y sigue teniendo un impacto en la escasez de profesionales sanitarios en los Países Bajos. Debido a la escasez de personal en el sistema de salud holandés, cada año se demandan más enfermeras y auxiliares de enfermería. Esto significa que hay muchas oportunidades para que los enfermeros/as encuentren su posición. A diferencia de otros países, los Países Bajos tienen una cultura donde las instituciones de atención a las personas mayores y las residencias son públicas. Estos centros de salud son parte de la cultura de atención sanitaria de la población. Más del 18% de la población tiene más de 65 años. Están en el grupo de alto riesgo y, por lo tanto, requieren más atención que nunca. En este blog explicaremos por qué la atención médica centrada en las personas, como la atención domiciliaria para personas de la tercera edad, son tan populares en los Países Bajos.
¿Qué son exactamente el cuidado en el hogar y los hogares para los ancianos?
Debido a los altos estándares de vida y el bienestar relativo en los Países Bajos, los programas de cuidado en el hogar y las residencias de ancianos son, principalmente, financiados por el municipio o el estado. Además, una parte está cubierta por la contribución del paciente. Anualmente, 600.000 personas (aproximadamente) hacen uso de los servicios de cuidado en el hogar holandeses. Los problemas más comunes a los que se enfrentan las personas mayores, como resultado de la vejez y las enfermedades crónicas, son la soledad y los problemas funcionales (piense en problemas de movilidad y cuidado personal). Esto hace que sea difícil para los ancianos vivir independientemente en casa. Debido al creciente envejecimiento de la población holandesa (se prevé que el porcentaje demográfico de 65+ crezca del 18 % en este momento al 26 % en 2040). El número de personas con enfermedades relacionadas con la edad aumentará en las próximas décadas. Entre estas enfermedades se encuentran la demencia, la diabetes, la visión y los trastornos auditivos. Por lo tanto, es importante que el sector de la salud obtenga suficientes profesionales sanitarios cualificados en los años venideros.
El sistema neerlandés está financiado por el sistema de seguridad social neerlandés y las compañías de seguros de salud. Todos en los Países Bajos están obligados a tener un seguro de salud, sin embargo, las personas por debajo de un cierto límite de ingresos tienen derecho a beneficios de atención médica. Cualquier persona que necesite supervisión constante tiene el derecho de ser internado en atención residencial. Estas son instalaciones para personas con necesidades de atención de alto nivel, como personas de edad avanzada vulnerables o personas con discapacidades mentales o físicas graves. Los clientes son evaluados y se les otorga un lugar por razones médicas bajo la Ley de Cuidado Crónico (Wet langdurige zorg). El sistema de atención de alto nivel se establece en la Ley de Cuidado Crónico (WLZ,) Por lo tanto, la demanda de profesionales de la salud especializados en la atención de personas mayores es alta.
Cuidado en el hogar: El papel de una enfermera que trabaja como Enfermera Domiciliaria
En nuestra página de Instagram puedes ver un video sobre cómo es trabajar en el cuidado en el hogar. Helana nos lleva a través de un día en la vida de una enfermera domiciliaria
Como su propio nombre indica, el cuidado en el hogar describe un conjunto de medidas que se toman para cuidar a un paciente en su domicilio. Si un cliente no necesita ser hospitalizado pero todavía requiere atención médica temporal o a largo plazo, puede recibir atención domiciliaria que se llama “Thuiszorg”.
Por ejemplo, cuando nace un bebé, es posible que los padres opten por una enfermera de maternidad para ayudar con el cuidado en casa (“kraamzorg“). Dependiendo de la situación, se administran 24-80 horas de kraamzorg. Como suele ser el caso de la atención domiciliaria, es financiada por la aseguradora de salud.
Además, los ancianos y discapacitados mentales o físicos pueden recibir asistencia a largo plazo en el hogar. Por ejemplo, si no puede ir a una peluquería debido a un hándicap en particular, la atención domiciliaria organizará uno para que vaya a su casa.
Residencias Hospitalizadas (verzorgingshuizen o bejaardentehuizen)
El gobierno holandés quiere que sus ciudadanos vivan el mayor tiempo posible en casa: este es también el deseo de los propios ancianos. La atención temporal a los ancianos se puede considerar como una forma de cuidado en el hogar. Las personas de la tercera edad que necesitan atención 24/7 tienen derecho a un lugar en las residencias.
Las residencias holandesas de la tercera edad están diseñadas para adaptarse a las necesidades y deseos de los ancianos. No sólo se organiza la atención médica de manera efectiva y personalizada en este tipo de hogares, pero las habitaciones también están amuebladas con los deseos de los residentes en mente, en ocasiones pueden llevar sus propios muebles o incluso alguna mascota como un pájarito.
Cuidado formal vs informal
La atención en los Países Bajos se divide entre profesionales de cuidado en el hogar formales o privados) y cuidadores informales (por ejemplo, cónyuges, hijos, amigos). La atención formal es una forma muy importante de atención. Las investigaciones revelan que la gran mayoría de las enfermeras en los Países Bajos se sienten atraídas por este tipo de atención integrada centrada en las personas (Maurits et al., 2018). Los Holandeses califican la calidad de su sistema de salud y su salud personal como buena tras numerosas encuestas de satisfacción (Kroneman et al., 2016).
Las enfermeras domiciliarias con una licenciatura tienen la autoridad legal para realizar la evaluación formal de las necesidades, donde determinan qué servicios de cuidado de enfermería y cuidado personal son necesarios. Dentro de la atención domiciliaria, colaboran estrechamente con enfermeras con un título asociado, otros profesionales sanitarios y auxiliares de enfermería. En el cuidado de los pacientes individuales, las enfermeras de cuidado en el hogar están obligadas a promover la autogestión por parte del paciente.
La atención domiciliaria y las residencias son características de alta calidad de un sistema general de atención médica neerlandesa que funciona bien. Sin embargo, hay problemas y desafíos relacionados con la individualización de la sociedad holandesa que promueve la atención formal y a menudo descuida el papel del cuidado familiar.
El creciente envejecimiento de la población solicita políticas e iniciativas innovadoras, profesionales dedicados, ancianos participantes y procedimientos basados en la evidencia. Por lo tanto, mientras que los impuestos en los Países Bajos son más altos que otros países, los costos directos de su propio bolsillo de la atención son más bajos. Esto significa que los ancianos están bien atendidos por el sistema. Para los profesionales de la salud puede ser interesante notar que en tiempos de crisis como la pandemia actual, el gobierno ha implementado bonos libres de impuestos. (Dutchnews.nl).
Fuentes:
Dutchnews.nl (2020). Los trabajadores sanitarios recibirán un bono libre de impuestos de 1.000 euros, los sindicatos piden un aumento de sueldo estructural https://www.dutchnews.nl/news/2020/06/healthcare-workers-to-get-e1000-tax-free-bonus-unions-call-for-structural-pay-rise/
Kroneman, M., Boerma, W., van den Berg, M., Groenewegen, P., de Jong, J., & van Ginneken, E. (2016). Países Bajos: revisión del sistema de salud.
Maurits, E. E., de Veer, A. J., Groenewegen, P. P., & Francke, A. L. (2018). Atractivo de la atención domiciliaria holandesa e integrada: Una encuesta nacional entre enfermeras. Salud y atención social en lacomunidad, 26(4), e523-e531.
Quién. (2015). Estrategia mundial de la OMS sobre servicios de salud integrados y centrados en las personas: Informe provisional. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.