Seguro médico en Holanda: ¿Cómo funciona?
Holanda tiene un sistema de salud universal. Es administrado por el gobierno y complementado por compañías de seguros privadas. Todas las personas que viven, estudian y trabajan en los Países Bajos están obligadas legalmente a contratar un seguro médico estándar. Esto es para cubrir los costes de las visitas al médico general, la atención hospitalaria y los medicamentos recetados. Descubre lo que necesitas saber para elegir la cobertura más adecuada para tus necesidades.
Para empezar
Si decides vivir en los Países Bajos durante un período prolongado, debes contratar un seguro médico lo antes posible. El plazo para hacerlo es dentro de los 4 meses posteriores a la llegada. Si no contratas con una aseguradora, significa que no se te reembolsará la atención que recibas. La fecha de inicio de tu seguro será siempre el día en que te registraste como residente en los Países Bajos. Esto significa que si primero te registras en el ayuntamiento y luego contratas un seguro, se te facturará de forma retroactiva. Si estás registrado en un municipio (es obligatorio para vivir en Holanda) pero no tienes seguro médico, CAK te avisará. CAK es la oficina central de seguros médicos excepcionales y verifica que todos estén asegurados. Si esperas demasiado para contratarlo, puedes recibir una multa.
Cobertura básica
El seguro básico es obligatorio para todos. ¿Tienes seguro médico en otro país pero trabajas en Holanda? Entonces también es obligatorio para ti. Dependiendo de tus necesidades de atención médica, puedes contratar un seguro complementario. Los niños menores de 18 años están asegurados a través de sus padres. El seguro básico cubre una variedad de atención médica, medicamentos y hospitalizaciones. La cobertura de la atención médica básica ha sido determinada por el gobierno. El seguro médico básico cubre:
- Admisión Hospitalaria
- Visitas al médico de cabecera
- Medicación (limitada)
- Ayudas médicas (limitadas)
- Tratamientos de psicología
- Atención de maternidad (limitada)
- Tratamientos patologías del lenguaje
- Tratamientos de Emergencia en el Extranjero (Tarifas holandesas)
- Fisioterapia (solo para personas con enfermedades crónicas)
- Terapia Ocupacional
- Servicio de ambulancia
- Tratamientos y operaciones por médicos especialistas)
- Operaciones por especialistas
Para cualquier necesidad médica adicional, debes contratar pólizas de seguro complementarias. Ejemplos de beneficios que cuestan más son:
- Lentes y gafas graduadas
- Atención dental (los niños menores de 18 años están cubiertos por el Seguro básico)
- Ortodoncistas
- Vacunas
- Fisioterapia
- Atención médica en el extranjero para costes de tratamiento superiores a las tarifas holandesas
- Anticonceptivos
Riesgo propio (Eigen risico)
Si contratas el seguro básico, tu mismo pagas parte de los gastos sanitarios. A esto lo llamamos deducible obligatorio (riesgo propio). En 2021 la franquicia obligatoria es de 385 €. Solo se aplica si tienes 18 años o más. Tú pagas el propio riesgo además de tu prima. Con el propio riesgo, la prima puede seguir siendo menor.
Documentación
Para solicitar un seguro médico, necesitas un número de atención al ciudadano (“burgerservicenummer”). Puedes obtener tu BSN registrándote en tu ayuntamiento local. Necesitarás tu Pasaporte, contrato de alquiler y contrato de trabajo para poder darte de alta. Si vienes a los Países Bajos con tu familia, también debes proporcionarles documentos.
¿Dónde puedo contratar un seguro médico?
Existen varias compañías de seguros de salud donde puedes contratar una póliza de seguro. Diferentes empresas ofrecen diferentes pólizas de seguro básico. Las diferencias radican con las empresas con las que se asocia la aseguradora de salud. Su póliza de seguro médico establece exactamente lo que reembolsa su seguro y en qué condiciones y circunstancias. Si deseas saber si se te reembolsará cierta atención, es mejor que te comuniques con tu aseguradora de salud.
En sitios web como Zorgwijzer, Independer y Zorgverzekering.org puedes comparar diferentes tipos de planes de seguro de diferentes compañías y encontrar el más adecuado para tu situación.
Atención accesible y de alta calidad para todos
El sistema sanitario holandés garantiza una asistencia sanitaria buena y accesible para todos. Las compañías de seguros de salud deben aceptar a todos los que quieran contratar un paquete de seguro. No pueden discriminar por edad o salud. Todos contribuyen al seguro médico en forma de impuestos.
La competencia entre compañías de seguros debería conducir a una atención buena y asequible. Con una prima asequible para los asegurados. Las aseguradoras negocian con los proveedores de atención médica (hospitales, ópticos, fisioterapeutas, etc.) sobre el precio de la atención brindada. Estas asociaciones hacen que la atención médica sea más asequible.
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